• 2013年第21卷第10期文章目次
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    • >实验研究
    • 载脂蛋白A1诱导骨髓源性巨噬细胞向抗炎性M2型极化的作用

      2013, 21(10):865-870.

      摘要 (1280) HTML (0) PDF 2.70 M (1055) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察载脂蛋白A1对骨髓源性巨噬细胞极性的影响,探讨高密度脂蛋白抗炎的细胞机制。方法体外培养小鼠骨髓源性巨噬细胞,分别用5、10、15 mg/L浓度的载脂蛋白A1孵育细胞24 h后,应用流式细胞术检测膜分子CD16/32、CD206的表达;用酶联免疫吸附法检测白细胞介素10和白细胞介素12的分泌;用实时荧光定量聚合酶链反应检测Toll样受体4、髓样分化因子88、干扰素调节因子5 mRNA的表达。结果 经载脂蛋白A1干预后的巨噬细胞,CD16/32、白细胞介素12表达明显下降,CD206、白细胞介素10表达明显升高,并伴有Toll样受体4、髓样分化因子88、干扰素调节因子5 mRNA表达的下降,呈剂量依赖性。结论 载脂蛋白A1促进巨噬细胞向抗炎性M2型巨噬细胞极化,此效应可能与高密度脂蛋白的抗炎作用有关。

    • 内皮细胞功能的变化与动脉硬化闭塞症发病的关系

      2013, 21(10):871-875.

      摘要 (1280) HTML (0) PDF 2.52 M (815) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨内皮细胞功能的变化与动脉硬化闭塞症发病的关系。方法 采用高脂饮食喂养及动脉内膜损伤的方法制作大鼠动脉硬化闭塞症模型,分别于造模后4、8、12周用激光多普勒血流仪观测肢体血流灌注,光镜、透射电镜观察动脉大体形态,Percoll密度梯度离心法测定循环内皮细胞数量,酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、内皮素1和一氧化氮水平。结果 成功建立了大鼠动脉硬化闭塞症模型,造模后各组大鼠左后肢血流灌注量明显下降,外周血中循环内皮细胞数量明显增多,血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1、内皮素1水平均较正常对照组明显升高,一氧化氮水平较正常对照组明显降低(P<0.01)。结论 内皮细胞的损伤及分泌功能的异常是动脉硬化闭塞症发生的重要病理过程,保护血管内皮细胞,改善血管内皮细胞的分泌功能,应是动脉硬化闭塞症早期重要的治疗原则。

    • 泽泻汤对巨噬细胞源性泡沫细胞MMP-9表达的影响及其与ERK通路的相关性

      2013, 21(10):876-880.

      摘要 (1301) HTML (0) PDF 2.65 M (1179) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 以大鼠腹腔巨噬细胞为研究对象,经ox-LDL(50 mg/L)诱导后建立巨噬细胞源性泡沫细胞模型,观察泽泻汤对泡沫细胞MMP-9表达的影响及其与ERK通路的相关性。方法 用ox-LDL(50 mg/L)处理大鼠腹腔巨噬细胞24 h,经20%泽泻汤含药血清干预24 h,油红O染色检测泡沫细胞形成情况,RT-PCR检测泡沫细胞MMP-9 mRNA的表达,蛋白免疫印迹检测泡沫细胞MMP-9和ERK信号分子的表达情况。结果 ox-LDL(50 mg/L)处理巨噬细胞成功建立巨噬细胞源性泡沫细胞模型;与空白组比较,模型组MMP-9mRNA和蛋白表达明显增加,经20%泽泻汤含药血清、U0126干预后,MMP-9 mRNA和蛋白、p-ERK蛋白表达水平较模型组显著降低。结论 ox-LDL(50 mg/L)处理巨噬细胞可以成功建立巨噬细胞源性泡沫细胞模型;ERK通路受抑制能减少泡沫细胞中MMP-9的表达,泽泻汤能抑制巨噬细胞源性泡沫细胞MMP-9表达,其作用机制可能与ERK的磷酸化密切相关。

    • 99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗Fab片段在SD大鼠急性心肌梗死模型中的生物学分布

      2013, 21(10):881-884.

      摘要 (1296) HTML (0) PDF 1.13 M (1294) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究99mTc标记抗心肌肌钙蛋白T单抗片段(99mTc-AcTnTMA-Fab)在急性心肌梗死大鼠模型中的生物学分布规律。方法 先制备99mTc-AcTnTMA-Fab和99mTc-AcTnTMA,并建立急性心肌梗死大鼠模型。本研究分为实验组、对照组和空白组,每组20只大鼠。实验组急性心肌梗死大鼠静脉注射99mTc-AcTnTMA-Fab 0.3 mCi,分别于注射后2 h、4 h、8 h、12 h时处死(每时间点5只),取血液、肝、脾、肾、肌肉、结肠、肺、心脏,以计算每克组织放射性计数占总注射计数的百分比(ID%/g)及梗死心肌ID%/g/肺ID%/g比(HLR)。对照组急性心肌梗死大鼠和空白组正常心肌大鼠分别静脉注射 99mTc-AcTnTMA和99mTc-AcTnTMA-Fab 0.3mCi,其它处理方法同实验组。结果 实验组和对照组的ID%/g和HLR均较空白组显著为高,提示急性梗死心肌对99mTc-AcTnTMA-Fab和 99mTc-AcTnTMA的摄取均是特异的,且实验组的ID%/g和HLR较对照组显著为高,提示99mTc-AcTnTMA-Fab摄取能力更强。结论 99mTc-AcTnTMA-Fab有望作为亲心肌梗死显像剂用于诊断急性心肌梗死。

    • 妊娠期缺氧对子代大鼠心脏局部ACE-AngⅡ-AT1轴的影响

      2013, 21(10):885-890.

      摘要 (1271) HTML (0) PDF 2.11 M (789) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究妊娠不同时期缺氧对成年雄性子代大鼠心脏局部血管紧张素转化酶-血管紧张素Ⅱ-血管紧张素Ⅱ1型(ACE-AngⅡ-AT1)受体轴的影响。方法 将SD孕鼠随机分为妊娠早期(G1,妊娠第3天)开始缺氧组、中期(G2,妊娠第9天)开始缺氧组、后期(G3,妊娠第15天)开始缺氧组和空白对照组(G0),每组各6只。缺氧组每日置于氧气浓度为10%±1%的低压氧舱3小时,直至自然分娩。各组雄性子代大鼠于3月龄及5月龄时酶联免疫吸附测定(ELISA)检测心脏局部AngⅡ,逆转录PCR检测心脏AT1、 AT2、胶原Ⅰ和胶原Ⅲ mRNA,Western blot检测心脏ACE、AT1、 AT2、磷酸化细胞外信号调节激酶1/2(phosphorylated extracellular signal-regulated kinase 1/2,pERK1/2)蛋白表达情况。结果 妊娠早、中期缺氧引起3月龄雄性子代大鼠心脏局部ACE、AngⅡ的升高(均P<0.05),以及3月龄和5月龄子代大鼠心脏AT1受体mRNA及蛋白表达增加(均P<0.05),并使5月龄子代大鼠心脏AT2受体mRNA及蛋白表达减少(P<0.05),而妊娠晚期缺氧仅会改变5月龄子代大鼠心脏AT1和AT2受体表达(均P<0.05)。妊娠中期缺氧引起3月龄和5月龄雄性子代大鼠心脏局部pERK1/2、胶原ⅠmRNA和胶原ⅢmRNA表达增加(均P<0.05),妊娠早期缺氧仅引起5月龄子代大鼠心脏局部pERK1/2、胶原ⅠmRNA和胶原ⅢmRNA表达增加(均P<0.05),而妊娠晚期缺氧则无影响(均P>0.05)。结论 妊娠期缺氧会引起成年雄性子代大鼠心脏局部ACE-AngⅡ-AT1轴活化,以妊娠早期或中期开始的缺氧对该轴影响最明显,并促进了下游ERK的磷酸化和心脏胶原沉积。

    • 当归对自发性高血压大鼠脑组织Tnfaip8l2、Ahsg及Tlr3基因表达的影响

      2013, 21(10):891-893.

      摘要 (1203) HTML (0) PDF 1.12 M (1366) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨当归对自发性高血压(SHR)大鼠脑组织肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样蛋白(Tnfaip8l2)、 α2-HS糖蛋白(Ahsg)及Toll样受体3(Tlr3)基因表达谱的影响。方法 将SHR大鼠分为当归组、模型组,并将同周龄的Wistar大鼠作为对照组。测定用药前后各组尾动脉收缩压;分组灌胃给药4周后,取大鼠脑组织,提取RNA进行表达谱的测定。结果 当归可降低SHR大鼠的血压水平;同时基因表达谱分析显示当归可导致Tnfaip8l2、Ahsg及TLR3基因表达上调,且为差异表达上调基因,而这三个基因均为动脉粥样硬化抑制因子。结论 当归具有一定的降压作用,并对SHR脑组织基因表达谱产生影响,通过抑制动脉粥样硬化的发生发挥作用。

    • >临床研究
    • 老年H型高血压与认知功能障碍的关系

      2013, 21(10):894-898.

      摘要 (1262) HTML (0) PDF 1.15 M (1188) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨老年原发高血压伴有血浆同型半胱氨酸增高(H型高血压)与认知功能障碍的关系。方法选择2011年8月~2013年2月在中国医科大学附属第一医院老年病科住院的原发高血压患者150例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)的检测值分为非H型高血压组(Hcy<10 μmol/L)40例,H型高血压1组(10 μmol/L≤Hcy<20 μmol/L)60例,H型高血压2组(Hcy≥20 μmol/L)50例。采用简易精神状态量表(MMSE),蒙特利尔认知评估中文版(MoCA)和日常生活能力量表对各组患者进行认知功能评定。根据MMSE评分及日常生活能力量表评分,将H型高血压患者分为认知功能正常组22例,轻度认知功能障碍组54例,及认知功能障碍组34例。结果 与非H型高血压组相比较,H型高血压1组及H型高血压2组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血浆Hcy及血尿酸水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低;与H型高血压1组相比较,H型高血压2组的血肌酐、餐后2 h血糖及血浆Hcy水平显著升高,MMSE评分及MoCA评分降低。老年H型高血压患者MoCA评分与餐后2 h血糖及血浆Hcy水平呈显著负相关。结论 老年H型高血压患者更易发生认知功能损害,且认知功能损害的程度与血浆Hcy水平呈正相关。

    • 冠心病患者外周血血管性假血友病因子裂解酶水平的变化及临床意义

      2013, 21(10):899-902.

      摘要 (1308) HTML (0) PDF 1.14 M (1222) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨不同危险分层的冠心病患者外周血血管性假血友病因子裂解酶(ADAMTS-13)水平的变化及与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白 (hs-cTn)水平和左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法 选取冠心病患者96例,稳定型心绞痛(SAP)47例,急性冠状动脉综合征(ACS)49例,其中包括不稳定型心绞痛(UAP)26例和急性心肌梗死(AMI)23例;同时选取冠状动脉无狭窄的患者49例作为对照组,所有入选患者均在入院后即刻采血,而急性心肌梗死患者均为发病6 h内,并在入院10~14天后再次采血。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆ADAMTS-13的浓度。结果 ACS组患者外周血ADAMTS-13水平(286.22±21.75 ng/L)明显低于SAP组(357.47±21.98 ng/L)和对照组(581.85±21.52 ng/L),AMI组与UAP组的外周血ADAMTS-13水平比较差异无统计学意义(256.21±29.43 ng/L比258.55±31.56 ng/L),AMI组10~14天后ADAMTS-13水平明显高于其急性期 (619.91±30.80 ng/L比256.21±29.43 ng/L)。ACS组hs-CRP、NT-proBNP、hs-cTn均明显高于对照组及SAP组,而LVEF低于对照组及SAP组,冠心病患者外周血ADAMTS-13水平的变化与其他血清学指标hs-CRP、NT-proBNP、hs-cTn等存在明显负相关,与LVEF存在明显正相关。结论 外周血ADAMTS-13水平变化与冠心病患者的危险分层密切相关,联合其他血清学指标和LVEF可能可以更好的预测冠心病患者急性心脏事件的发生。

    • 参芍口服液对冠状动脉介入治疗术后再狭窄的影响

      2013, 21(10):903-906.

      摘要 (1218) HTML (0) PDF 1.13 M (1125) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察参芍口服液对PCI术后患者血脂、血液流变学以及术后支架内再狭窄的影响。方法 PCI术后患者1 023例,随机分为常规服药组514例和参芍口服液组509例,常规服药组采用西医常规治疗,参芍口服液组在常规治疗基础上加用参芍口服液,对两组患者随访12个月。结果 参芍口服液组患者血清TC、TG和LDLC均有下降,与用药前相比差异有统计学意义(P<0.05),LDLC与常规服药组同期相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血液流变学指标均有降低,且参芍口服液组各指标值较同期常规服药组降低更显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。支架植入血管段管腔内径净获得、管腔面积净获得均大于常规服药组(P<0.05)。结论 参芍口服液对PCI术后再狭窄的预防有一定作用。

    • 不同动态血压相关动脉硬化指数与高血压早期肾损害的相关性

      2013, 21(10):907-911.

      摘要 (1390) HTML (0) PDF 1.35 M (1185) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨四种动态血压相关动脉硬化指数与原发性高血压(EH)患者早期肾损害指标间的相关性和预测早期肾损害能力的优劣。方法 选取253例EH患者为研究对象,获取四种动态血压相关动脉硬化指数(24h PP、PPI、AASI、S-AASI)和早期肾损害指标(mA1b、eGFR)等。分析四种指数与早期肾功能受损的相关性,采用ROC曲线分析四种指数在预测和评估早期肾功能受损的价值。结果 偏相关分析显示,24h PP、PPI、AASI、S-AASI与mA1b/Cr呈正相关(r分别为0.470、0.448、0.613和0.632,P<0.05);与eGFR呈负相关(r分别为-0.308、-0.254、-0.399和-0.352,P<0.05);多元回归分析显示,24h PP、PPI、AASI、S-AASI是影响eGFR的相关因素。四种动态血压相关动脉硬化指数ROC曲线下面积从大到小依次为S-AASI、AASI、24h PP和PPI(AUC分别为0.692、0.686、0.681和0.655),其诊断的准确度均为中等,其中S-AASI灵敏度最高,而PPI的特异度最高。结论 四种动态血压相关动脉硬化指数对EH早期肾脏损伤的预测价值相似。

    • 双源CT冠状动脉斑块与冠心病临床类型的相关性

      2013, 21(10):912-916.

      摘要 (1221) HTML (0) PDF 2.09 M (1229) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评价双源CT(DSCT)冠状动脉斑块性质、形态及冠状动脉狭窄程度与冠心病临床类型的关系。方法 35例临床诊断为冠心病患者,据临床标准分成急性冠状动脉综合征(ACS)和稳定型心绞痛(SAP)两组,均接受DSCT冠状动脉成像与血管内超声(IVUS)检查。以IVUS检查为标准,测量斑块的性质、冠状动脉狭窄程度并评估斑块偏心性及血管重构。结果 35例(105支血管)59支病变血管共200段,对146个DSCT和IVUS对应病变节段分别行DSCT与IVUS测量,两项检查在血管重构指数、斑块偏心指数测量结果方面具有很好的一致性(P>0.05)。ACS组及SAP组之间的脂质斑块、钙化斑块节段数目有统计学差异(P<0.05),ACS组及SAP组之间的斑块偏心性、血管重构指数存在统计学差异(P<0.05)。结论 与SAP对照,ACS在DSCT多显示为脂质斑块,斑块呈偏心性分布,病变血管多为正性重构。

    • STEMI患者急诊经皮冠状动脉介入术后抽吸血栓的组织病理学研究

      2013, 21(10):917-919.

      摘要 (1182) HTML (0) PDF 1.11 M (1005) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探察ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后抽吸血栓的组织病理学特性,为临床治疗和改善预后提供可靠资料。方法 329例STEMI病人行PCI手术并进行血栓抽吸。血栓根据形成时间分为新生血栓(≤1天)、溶坏血栓(1~5天)和机化血栓(>5天)。统计分析临床、血管造影和手术相关变量各组之间的差异。结果 71%PCI术后的STEMI病人可以抽吸出血栓,这部分患者中,新生血栓(≤1天)为58%,非新生血栓(>1天)为42%。血栓吸出组的末梢栓塞发生率高于无血栓吸出组。结论 PCI术后吸出血栓的STEMI病人中非新生血栓(>1天)占42%,提示有部分患者在发病至少12 h前就有血栓形成、斑块破裂脱落,血栓形成明显早于临床发病的时间。

    • 他汀治疗对非酒精性脂肪肝患者动脉弹性的影响

      2013, 21(10):920-922.

      摘要 (1199) HTML (0) PDF 1.11 M (1118) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阿托伐汀治疗对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者动脉弹性的影响。方法 将135例患者随机分为治疗组(降脂+生活干预,69例)和对照组(生活干预,66例),降脂药采用阿托伐他汀20 mg,每晚一片,半年后观察结束。结果 半年后,两组在降低体重、血脂、减轻脂肪肝及肝功能损伤较治疗前有明显疗效(P<0.05);在降低动脉弹性方面,治疗组治疗前后差异有显著性意义(P<0.05),而对照组治疗前后差异无显著性意义,且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论 阿托伐他汀降脂治疗可以有效降脂、减轻体重、降低血糖,改善NAFLD患者脂肪肝程度,逆转动脉硬化。

    • 急性脑梗死患者免疫调节性T淋巴细胞表达与预后的关系

      2013, 21(10):923-926.

      摘要 (1228) HTML (0) PDF 1.13 M (977) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨急性脑梗死患者外周血免疫调节性T淋巴细胞的表达及其与预后的关系。方法 急性脑梗死患者30例,根据多器官功能障碍综合征诊断标准分为多器官功能障碍综合征组(n8)和非多器官功能障碍综合征组(n22),根据患者转归分为死亡组(n5)和生存组(n25);正常对照组为同期健康体检者30例。分别采集各组的外周静脉血,采用免疫磁性分离系统对外周血CD4+CD25+Treg进行分离纯化;采用流式细胞术检测CD4+CD25+Treg表面分子T淋巴细胞毒性相关抗原4(CTLA-4)的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CD4+CD25+Treg孵育液上清中白细胞介素10(IL-10)的水平。结果 急性脑梗死组患者CD4+CD25+Treg表面分子CTLA-4表达率(36.68%±7.41%)及分泌IL-10水平(15.38±3.79 ng/L)与正常对照组(22.20%±7.18%和8.96±3.28 ng/L)比较,均明显升高(P<0.01);多器官功能障碍综合征组患者CTLA-4表达率(42.10%±7.44%)及分泌IL-10水平(28.30±9.48 ng/L)显著高于非多器官功能障碍综合征组(30.26%±5.60%和17.86±6.54 ng/L;P<0.01);死亡组CTLA-4表达率(44.45%±12.34%)及分泌IL-10水平(33.90±10.62 ng/L)显著高于生存组(31.43%±10.12%和16.08±8.67 ng/L;P<0.01)。结论 急性脑梗死患者可促进外周血CD4+CD25+Treg表面分子表达,并刺激其分泌大量抑制性细胞因子发挥自身免疫作用,从而导致机体免疫功能障碍甚至免疫紊乱的发生与发展,且与患者的预后密切相关。

    • 维持性血液透析患者骨代谢指标变化及相关分析

      2013, 21(10):927-930.

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      摘要:目的 调查维持性血液透析患者中钙、磷及血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的差异。方法 以98例透析龄>3月的血液透析患者作为调查对象,根据患者透析龄的长短将患者分为透析龄<12月组、12月<透析龄<36月组以及透析龄≥36月组;生物化学仪分析各组间血钙、血磷、血肌酐、尿素氮等,采用ELISA法检测患者透析前iPTH水平。结果 血液透析患者随透析龄延长iPTH 水平逐步升高 (P<0.05);在短透析龄(透析龄<36月)患者中糖尿病患者iPTH水平低于非糖尿病者,差异具有显著性 (P<0.05);回归分析显示,iPTH与血磷和透析龄相关。结论 长期血液透析患者iPTH水平随透析龄延长而升高且与高血磷相关。

    • β纤维蛋白原-455G/A基因多态性与冠心病的关系

      2013, 21(10):931-934.

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      摘要:目的 分析β纤维蛋白原(血浆纤维蛋白原B)基因启动子区-455 bp位点多态性与冠心病的关系。方法 采用聚合酶链反应限制性片长多态性分析法检测240例冠心病患者和240例正常对照者的β纤维蛋白原基因启动子区-455 bp位点多态性,并测定血浆纤维蛋白原水平。结果 (1)冠心病组GA/AA基因型及A等位基因频率(分别为45.4%和25.2%)均高于对照组(分别为26.7%和15.2%),差异有统计学意义(P均<0.05);(2)冠心病组各基因型的血浆纤维蛋白原水平均高于对照组同基因型,两组携带GA基因型者的血浆纤维蛋白原水平高于同组携带GG基因型者,携带AA基因型者血浆纤维蛋白原水平高于同组携带GA基因型者,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 β纤维蛋白原基因启动子区-455 bp位点多态性与冠心病有关,A等位基因是冠心病的易感危险因素,可能通过影响血浆纤维蛋白原水平与冠心病产生联系。

    • >流行病学研究
    • 2010~2011年开滦社区人群血脂水平及调脂药物治疗

      2013, 21(10):935-940.

      摘要 (1179) HTML (0) PDF 1.18 M (968) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 调查开滦社区人群总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇的水平及血脂分层、危险评估、治疗建议、应用调脂药物的流行病学特征,为血脂异常的防治以及进一步预防控制心脑血管疾病的发生提供科学依据。方法 2010年至2011年对开滦社区92967例进行了普查,检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇水平,分析不同性别、年龄段的血脂分层、危险评估、处理建议以及应用调脂药物情况。结果 最终对69488例男性和19228例女性血脂进行统计分析,开滦社区人群血脂水平:总胆固醇男4.93 mmol/L,女5.00 mmol/L;甘油三酯男1.32 mmol/L,女1.17 mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇水平男2.58 mmol/L,女2.55 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇男1.51 mmol/L,女1.64 mmol/L;非高密度脂蛋白胆固醇男3.42 mmol/L,女3.36 mmol/L。50~59岁后女性血脂水平高于男性。经年龄、性别标化后,开滦社区人群高总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的患病率男性分别为7.48%、20.67%、2.59%,女性分别为9.04%、9.97%、2.88%,低高密度脂蛋白胆固醇的患病率男性11.52%,女性5.80%。11.56%的男性及11.98%的女性建议调脂药物治疗,55~59岁后女性推荐药物治疗的比例超过男性。仅2.28%的男性和2.60%的女性根据指南推荐服用降脂药物。结论 当前开滦社区人群血脂水平较高;根据指南推荐服用调脂药物的比例低;50~59岁后的女性是人群血脂防治的重点。

    • 芜湖市中老年健康体检人群代谢综合征和慢性肾脏疾病的关系

      2013, 21(10):941-945.

      摘要 (1347) HTML (0) PDF 1.20 M (886) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 观察芜湖市中老年健康体检人群代谢综合征(MS)及其组分与慢性肾脏疾病(CKD)患病率之间的关系。方法 共有24095名芜湖城区人口(男性14616名,女性9479名)入选本研究,平均年龄51.49±9.16岁。测量体重、身高和血压,同时检测血常规、尿常规、血脂和肾功能。结果 芜湖市中老年人群MS的患病率为14.1%,CKD的患病率为8.3%,MS的体检人群CKD的患病率高于非MS的体检人群(12.7%比7.6%,P<0.001)。在年龄和性别校正后MS与CKD之间OR=1.55(95%CI为1.38~1.74,P<0.001),其中<60岁男性人群OR=1.74 (95%CI为1.51~2.00,P<0.001)。肥胖、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)血症、高血压、高血糖与CKD之间的OR值分别为1.18(95%CI为1.06~1.30)、1.11(95%CI为1.00~1.23)、1.27(95%CI为1.07~1.52)、1.31(95%CI为1.19~1.45)和1.15(95%CI为1.02~1.30)。与0个MS组分比较,有1、2、3、4个MS组分与CKD的OR值分别1.21(1.07~1.38)、1.40(1.23~1.61)、1.79(1.54~2.09)和2.25(1.77~2.88)。结论 芜湖市中老年健康体检人群中MS与CKD存在相关性(特别是<60岁男性人群)。MS各组分均是CKD的独立危险因素,其中高血压和低HDLC显著相关。同时CKD患病率随着MS组分的增加而增加。

    • >文献综述
    • Idol:一个新的通过转录后途径调节低密度脂蛋白受体的蛋白

      2013, 21(10):946-750.

      摘要 (1579) HTML (0) PDF 1.18 M (1345) 评论 (0) 收藏

      摘要:肝脏的低密度脂蛋白受体(LDLR)是清除血浆低密度脂蛋白(LDL)的主要途径,并且是一个非常重要的心血管系统疾病的治疗靶点。LDLR的表达量受到转录和转录后两方面的调控。这里介绍一种新近发现的、通过泛素化作用经转录后途径调控LDLR的蛋白Idol(inducible degrader of the LDLR)。Idol是一个肝脏X受体(LXR)的靶分子,具有E3泛素连接酶活性,可以介导LDLR的泛素化,并在溶酶体降解。Idol还有另外两个LDLR家族的靶蛋白VLDLR和ApoER2。尽管Idol和前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)存在着很多相似之处,但它们在调控LDLR的途径上是不同的。最近的工作显示Idol与人类的LDL水平有关,Idol可能在人类的血脂代谢有重要作用。

    • 甘油三酯水平升高与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系的研究新进展

      2013, 21(10):951-954.

      摘要 (1308) HTML (0) PDF 875.95 K (1899) 评论 (0) 收藏

      摘要:血浆甘油三酯(TG)主要存在于乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)中,并与动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)密切相关。机体内富含甘油三酯的脂蛋白(TRL)含量可以反映血浆TG水平,其代谢过程异常可引起TG水平升高,进而影响CVD的发生发展。研究发现,TRL本身及其残粒通过促进血管内皮功能失调、泡沫细胞形成及诱发炎症反应参与动脉粥样硬化(As)的发生发展过程。因此,本文主要针对TG与CVD的关系及高TG致As机制的最新进展做一综述,以期推动TG在CVD中的研究,为CVD防治提供新的理论依据。

    • 髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的关系

      2013, 21(10):955-960.

      摘要 (990) HTML (0) PDF 1.18 M (2285) 评论 (0) 收藏

      摘要:炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中占有重要的地位,髓过氧化物酶是由活化的中性粒细胞、单核细胞和部分巨噬细胞分泌的,是中性粒细胞活化的标志物。髓过氧化物酶及其氧化产物具有促进动脉粥样硬化的作用,并参与斑块的不稳定,与急性冠状动脉综合征的发生密切相关。髓过氧化物酶可作为急性冠状动脉综合征的早期预测因子,并可预测其不良事件的发生情况。

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