缺血性心脏病(IHD)的发生是从多种潜在危险因素到临床显性疾病的多步骤链式进程。利用外泌体作为IHD的治疗靶点,已成为基础和临床研究的热点。大量证据表明外泌体在很大程度上参与IHD的演变,包括内皮功能障碍、脂质沉积、动脉粥样硬化斑块的形成和破裂、心肌缺血再灌注损伤和心力衰竭。本篇综述将系统地描述在IHD发展的各个阶段中多种外泌体及其活性分子miRNA的相关作用及机制,同时也揭示了外泌体miRNA作为治疗靶点的潜力和挑战,希望为后续研究提供支持背景。