摘要:目的观察急性心肌梗死患者CD4＋CD25＋CD127lo调节性T细胞表达百分比,并研究其表达百分比与患者心功能、冠状动脉病变严重程度及预后的关系，探讨急性心肌梗死患者调节性T细胞表达变化的意义。方法入选114例急性心肌梗死患者(其中ST段抬高性心肌梗死86例,非ST段抬高性心肌梗死28例)，38例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测所有入选研究对象外周血调节性T细胞表达百分比，通过检测B型脑钠肽水平和测算左心室射血分数评估患者心功能，采用SYNTAX评分和病变冠状动脉支数评估患者冠状动脉病变严重程度。出院后1个月电话通知患者来门诊随访，随访内容包括再发心绞痛、NYHA心功能分级。结果急性心肌梗死患者组与对照组之间调节性T细胞表达百分比差异具有统计学意义（2.04%±1.20%比3.68%±1.25%，p＜0.01）。ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死之间调节性T细胞表达百分比差异没有统计学意义（2.10%±1.23%比1.85%±1.13%，p＝0.34）。调节性T细胞表达百分比与B型脑钠肽水平、左心室射血分数、SYNTAX评分及病变冠状动脉支数间均不存在统计学相关性(r＝0.015,p＝0.87;r＝－0.059,p＝0.56;r＝0.024,p＝0.81;r＝－0.083,p＝0.41)。随访发现出院后1个月发生心绞痛患者与不发生心绞痛患者间调节性T细胞表达百分比存在统计学差异（1.54%±0.70%比2.23%±1.11%，p＜0.01）,其百分比与心绞痛事件密切相关(OR＝0.414,95%CI 0.223～0.770,p＜0.01)。结论急性心肌梗死患者调节性T细胞表达百分比显著降低,并能预测患者出院后1个月发生心绞痛的危险性。
