<正> 大量的基础和临床试验促使我们对动脉粥样硬化(ath-erosclerosis,As)的关注点从狭窄的程度转移到As的生物学特性上。研究发现,那些所谓的“脆弱”斑块更易破裂,产生血栓,启动急性冠状动脉综合征(acute coronary syndroms,ACS),其中包括急性心肌梗死(acute mycardial infarction,AMI)。这种从“动力学”到生物学观点的改变提示了一种新的治疗靶点:稳定斑块。本文将着重阐述与As临床相关的血管病理生理和As形成的新进展,解决As性疾病中普遍存在和逐步发展具有挑战性的新方案。1 斑块保护性纤维帽的动力学特性心血管医师将AMI和不稳定型心绞痛(unstable angina,